05.脂肪肝（しぼうかん）

脂肪肝（しぼうかん）とは

肝臓に中性脂肪が過剰に蓄積した状態を指します。近年、生活習慣の変化により増加傾向にあり、放置すると肝炎や肝硬変、肝がんに進行することもあります。

脂肪肝（しぼうかん）の分類

アルコール性脂肪肝
長期間の飲酒が原因で肝臓に脂肪がたまる。

非アルコール性脂肪肝（NAFLD）
飲酒の習慣がない人にも発生。肥満、糖尿病、脂質異常、高血圧などが関係。進行すると**NASH（非アルコール性脂肪肝炎）**になり、肝硬変・肝がんのリスクあり。

主な原因

• 過食（特に糖質・脂質の多い食事）
• 運動不足
• 肥満・内臓脂肪の蓄積
• インスリン抵抗性（糖尿病との関連）
• アルコール摂取（※少量でも体質により脂肪肝になる人も）

症状

初期は無症状が多く、健康診断で「肝機能異常」や「脂肪肝」を指摘されて気づくことが一般的です。進行すると以下の症状が現れることがあります：

• 倦怠感
• 右上腹部の不快感
• 肝機能検査値（AST、ALTなど）の異常/li>

診断方法

• 血液検査（AST、ALT、γ-GTP、中性脂肪、HbA1cなど）
• 腹部超音波検査（エコー）：肝臓が白く見える「高エコー像」で評価
• CTやMRI：脂肪の蓄積度合いをより詳しく評価
• 肝生検：確定診断やNASHの判別に用いられることも/li>

治療と予防

脂肪肝の治療は 生活習慣の改善 が基本です：

食事療法

1. 糖質・脂質・カロリーの過剰摂取を控える
2. 野菜・海藻・きのこなどの食物繊維を増やす
3. 禁酒（アルコール性脂肪肝）