宮崎市の内科、外科、消化器科、リハビリテーション科　　＜＜院長の手作りホームページです＞＞
〒880-0824 宮崎県宮崎市大島町前田310-1 Tel.0985-25-7722 Fax.0985-25-7754 https://ocean-clinic.com
HOME ＞外科＞26_2.破傷風
オーシャンクリニック紹介
地図：下北通線と大島通線の交差点
ご挨拶（院長・看護主任・事務主任）
保険証と診察について患者様へのお願い
各種健康診断、人間ドックの案内
内視鏡、消化器科の病気・診療について院長執筆カラム
リハビリテーション
内科系の病気・診療について院長執筆カラム
外科系の病気・診療について院長執筆カラム
東洋医学(鍼灸・漢方)について院長執筆レクチャー
オーシャンクリニック


26_2.破傷風
  • 破傷風とは
    • 破傷風（tetanus）は 破傷風菌（Clostridium tetani） という土壌中に存在する嫌気性菌が作る毒素（テタノスパスミン）によって起こる感染症です。 菌自体が体内で増えるよりも、この毒素が神経に作用することで症状が出ます。
  • 感染経路
    • 土壌、ほこり、動物の糞などに含まれる芽胞がけが（切り傷、刺し傷、擦過傷、火傷など）を通じて体内に入る
    • 特に深くて汚染された傷（釘・ガラス・動物に噛まれるなど）で発症しやすい
  • 症状の特徴
      • 毒素は中枢神経に作用し、抑制性ニューロンを障害するため、筋肉が過剰に収縮するのが特徴です。
    1. 初期症状
      • 口が開きにくい（開口障害、いわゆる「牙関緊急」）
      • 噛みしめ・首や肩のこわばり
    2. 進行すると
      • 全身のけいれん（音や光・触刺激で誘発される）
      • けいれんにより呼吸障害や窒息の危険
      • 無治療なら致死率は非常に高い（50％以上）
  • 潜伏期間
    • 通常3日～3週間（平均 1週間前後）
    • 傷口が頭部に近いほど潜伏期が短く、重症化しやすい
  • 治療
    • 抗毒素（破傷風ヒト免疫グロブリン：TIG）の投与
    • 抗菌薬（メトロニダゾールなど）で菌の増殖抑制
    • けいれんに対して鎮静薬や筋弛緩薬を使用
    • 人工呼吸管理が必要になることもある
  • 予防（ワクチンが最も重要）
    1. 定期予防接種（日本の例）
      • DPT（ジフテリア・百日せき・破傷風）として乳幼児期に3回＋追加1回
      • 11歳頃に2種混合（DT）追加
      • 成人後は10年ごとに追加接種が望ましい
    2. けがをした時の対応
      • 汚染創でワクチン接種歴が不明または10年以上経過 → 追加接種を検討
      • 高リスク創（深い刺し傷など）で接種歴が不十分 → TIG（免疫グロブリン）投与
  • まとめ
    • 破傷風はけがから感染するが、人から人へはうつらない
    • 毒素による筋肉のけいれん・呼吸障害が致命的
    • ワクチン接種による予防が最も重要
    • 汚い傷や深い傷を負ったときは、ワクチン接種歴を確認し、必要に応じて追加接種やTIG投与が推奨される

外科のＴＯＰに戻る

宮崎市の内科、外科、消化器科、リハビリテーション科
〒880-0824 宮崎県宮崎市大島町前田310-1
tel 0985-25-7722 fax 0985-25-7754
https://ocean-clinic.com

クリニック紹介｜アクセス｜ご挨拶｜患者様へのお願い｜健診、人間ドック
内視鏡| リハ｜診療百談～内科｜診療百談～外科｜東洋医学｜サイトマップ
Copyright ©2008 Ocean Clinic All Right Reserved.