| 項目 |
COPD(慢性閉塞性肺疾患) |
気管支喘息 |
| 主な原因 |
長期の喫煙(最も多い)、粉じん吸入、大気汚染、稀に遺伝(α1-アンチトリプシン欠損症) |
アレルギー体質(ダニ、花粉、ペットの毛など)、感染、運動、気候変化 |
| 発症年齢 |
中高年以降(40歳以上が多い) |
小児〜若年でも発症、全年齢で起こりうる |
| 病態 |
気道と肺胞の慢性炎症・破壊 → 空気の通り道が狭くなり不可逆的 |
気道の慢性炎症 → 発作時に可逆的な気道収縮 |
| 症状の特徴 |
労作時息切れ、慢性の咳・痰、症状は徐々に進行 |
発作性の咳・喘鳴、夜間・早朝に悪化しやすい |
| 気流閉塞の性質 |
基本的に不可逆的(治療しても完全には元に戻らない) |
可逆的(吸入薬で改善しやすい) |
| 呼吸機能検査 |
1秒率(FEV1.0/FVC)低下が持続 |
発作時に低下、吸入薬で改善 |
| 治療の中心 |
禁煙、吸入気管支拡張薬(LABA/LAMA)、呼吸リハ、重症例で酸素療法 |
吸入ステロイド(ICS)+長時間作用性気管支拡張薬(LABA)、発作時SABA |
| 予後 |
徐々に進行、肺機能低下が不可逆 |
適切治療で症状・生活はコントロール可能 |
| 予防 |
禁煙、感染予防(ワクチン)、粉じん回避 |
アレルゲン回避、感染予防、服薬継続 |
| 合併の可能性 |
COPD+喘息(ACOS)という重複型も存在 |
COPDとの重複あり |