オーシャンクリニック／内視鏡／03_4.胃と大腸でシンクと洗浄機を分別しています

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03_4.胃と大腸でシンクと洗浄機を分別しています

胃用洗浄器とシンク　　　　大腸用シンクと洗浄器

■ 大腸スコープと胃スコープを別々の洗浄シンクで洗浄する意義

大腸スコープと胃スコープを別々の洗浄シンクで洗浄することには、感染対策として有効であり、特に多剤耐性菌や腸管系ウイルスの拡散予防に寄与します。

項目	解説
交差感染のリスク軽減	胃と大腸では関与する菌種が異なることがあり（例：胃のH. pylori、大腸の多種嫌気性菌）、洗浄設備を分けることでこれらの交差汚染を防げます。
病原体の違い	大腸は糞便が関与するため、腸管系ウイルス（ノロウイルス、EHECなど）の汚染リスクが高く、より強い感染対策が必要とされる器具です。
洗浄後の再汚染防止	洗浄用のシンクが共通であると、すでに洗浄済みの内視鏡が再汚染される可能性があります。シンクを分けることでこのリスクを減らせます。
多剤耐性菌（MDRO）対策	大腸スコープでは、ESBL産生菌やCREなどの耐性菌汚染例が報告されており、胃スコープと区別するのは合理的です。

■ ガイドラインの考え方

日本消化器内視鏡学会のガイドラインでは、スコープごとに専用の洗浄機を使うことが望ましいとしていますが、シンクについての言及はありません。
**CDC（米国疾病予防管理センター）やESGE（欧州消化器内視鏡学会）**は、洗浄区域の清潔・不潔のゾーニングを重視しており、物理的に分けることは感染制御の一環としています。
いずれもゾーニングやシンク・洗浄機の分別が困難な場合は洗浄の順番と徹底した洗浄・消毒を推奨しています。

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